Osteokondroza je patologija izazvana degenerativnim procesima u tkivu hrskavice. U većini slučajeva primjećuje se stabilno funkcioniranje intervertebralnih diskova, pa se najčešće govori o osteohondrozi kralježnice.
Patogeneza
Prije svega, osteohondroza je povezana s činjenicom da je osoba dugo u uspravnom položaju, što izaziva povećano opterećenje kralježnice i intervertebralnih diskova.
S godinama se smanjuje funkcionalnost krvnih žila, prehrana postaje manje uravnotežena, tijelo stari, što samo ubrzava razvoj patoloških procesa.
Osteokondroza je multifaktorska bolest; glavni preduvjeti za njegov razvoj mogu biti:
- rad povezan s vibracijama ili u kojem se često mijenja položaj tijela (fleksija-ekstenzija, okreti, savijanja, trzajni pokreti);
- dizanje utega;
- prekomjerna težina;
- višestruka trudnoća;
- nedostatak vitamina u tijelu;
- sjedilački način života;
- spavati na mekom madracu;
- loše držanje (skolioza);
- vertebralna nestabilnost.
Pogoršanje distrofičnog procesa destrukcije diska može biti povezano s intenzivnom tjelesnom aktivnošću (osobito bez prethodnog zagrijavanja), ozljedama ili patologijom kostura koja mijenja raspodjelu opterećenja na kralježnici.
Karakteristični znakovi patologije
Utrnulost i bol, kao glavne manifestacije osteohondroze, mogu se promatrati u cijelom tijelu ili samo u leđima. Bolovi se pojačavaju naglim pokretom, tjelesnom aktivnošću, au nekim slučajevima i kihanjem ili kašljanjem. Pokušaj tijela da se zaštiti od boli dovodi do povećane napetosti mišića i ograničene motoričke sposobnosti.
Ako se osobi ne pruži pomoć i ne započne liječenje, bol se još više pojačava, širi se u udove i ograničava njihovu pokretljivost. Kada je zahvaćena cervikotorakalna kralježnica, zahvaćene su ruke, a lumbalna kralježnica zahvaćena je donjim udovima.
Simptomatske manifestacije razlikuju se ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen.
Vrste i simptomi osteohondroze
Patologija može utjecati na različite dijelove kralježnice. Uzimajući u obzir lokalizaciju, osteokondroza se može razviti u cervikalnoj (više od 25% dijagnosticiranih slučajeva), lumbalnoj (više od 50%) ili prsnoj (12%) regiji.
Pogoršanje distrofičnog procesa destrukcije diska može biti povezano s intenzivnom tjelesnom aktivnošću (osobito bez prethodnog zagrijavanja), ozljedama ili patologijom kostura koja mijenja raspodjelu opterećenja na kralježnici.
Osteokondroza vrata
Kroz cervikalnu regiju prolaze leđna moždina, arterije (opskrbljuju mozak), živčane debla i korijeni (stvaraju živčanu vezu s rukama, plućima i srcem). Tijekom godina, osobito kod ljudi koji nisu obučeni ili dugo rade za računalom, pokreti vrata postaju otežani.
Simptomi karakteristični za cervikalnu osteohondrozu:
- glavobolje i bolovi u srcu;
- vrtoglavica (mogući kratkotrajni gubitak svijesti, koji je povezan s oštećenom opskrbom krvi u mozgu);
- utrnulost i bol u ramenim zglobovima ili rukama.
Osteokondroza torakalne regije
Bolovi u prsima poznati su ljudima koji se često i dugo bave fizičkim radom, predstavnicima "sjedećih" zanimanja (arhitekti, dizajneri, vozači).
Glavni simptomi osteohondroze torakalne regije:
- osjećaj "udjela u prsima";
- bolni osjećaji u cervikalnoj regiji, između lopatica;
- utrnulost ruku (privremena, dugotrajna);
- oštećenje sluha i vida;
- povećano znojenje;
- glavobolje koje se šire u stražnji dio glave (često dugotrajne, do 12 sati);
- promjene krvnog i intrakranijalnog tlaka;
- tahikardija i aritmija.
Dobra prevencija torakalne osteohondroze je ispravno držanje.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Zdravstveni problemi uzrokovani osteohondrozom u lumbalnoj regiji su sljedeći:
- učestalo mokrenje;
- utrnulost udova;
- vrtoglavica;
- mišićni spazmi i grčevi;
- poteškoće s kretanjem, savijanjem i okretanjem tijela;
- razvoj skolioze;
- bol u donjem dijelu leđa, osobito ujutro, odmah nakon buđenja;
- oslabljena osjetljivost i tonus mišića.
Bol i njezin intenzitet dostižu vrhunac tijekom akutnog razdoblja bolesti. Njihovo trajanje može mučiti osobu nekoliko dana, ali ponekad bolovi traju tjednima, pa čak i mjesecima. Kako patološki proces koji se javlja u intervertebralnim diskovima napreduje, težina simptoma se smanjuje. Nakon 60 godina, bolest postaje kronična, bol nestaje.
Faze bolesti
Osteokondroza je progresivna patologija, prijelaz na svaki sljedeći oblik događa se postupno. Jedna od faza je stvaranje kile, koja nastaje kada se fibrozni prsten stanji. Kroz rupturu dolazi do izbočenja jezgre, kompresije korijena, što dovodi do pojačane boli i smanjenja sposobnosti amortizacije diska.
Glavne faze razvoja osteohondroze:
- Osoba razvija karakteristične pritužbe uzrokovane fizičkim naporom ili dugotrajnim boravkom u jednom položaju. Na rendgenskoj snimci vidljivo je blago suženje razmaka između kralježaka.
- Gubitak stabilnosti diska, tkivo hrskavice se proteže u fibrozni prsten, a korijeni živaca su kompresirani. Na rendgenskoj snimci se vidi smanjenje međuvertebralnog razmaka, pomicanje kralježaka i proliferacija koštanog tkiva.
- Razvijaju se intervertebralne kile. Disk se sve više pomiče u okolno tkivo. Kršenje izaziva oštećenje živaca i krvnih žila. Bolovi se pojačavaju, javlja se utrnulost i ograničenje kretanja udova.
- Disk otvrdne i zamijenjen je ožiljnim tkivom. S fibrozom, koštane izbočine rastu duž ruba, a udaljenost između kralježaka značajno se smanjuje. Pokretljivost kralježnice se smanjuje, čini se da postaje okoštala.
Dijagnoza osteohondroze
Preliminarnu dijagnozu postavlja liječnik na temelju pritužbi pacijenta i nakon vizualnog pregleda. Uzimaju se u obzir bol i osjetljivost u određenim točkama, stanje mišićnog tonusa, opseg pokreta i prisutnost posturalnih poremećaja (na primjer, znakovi skolioze).
Prisutnost osteohondroze i njezin stadij razjašnjavaju se nakon provedbe instrumentalnih metoda istraživanja. Prije svega, propisana je rendgenska slika dijela kralježnice od interesa.
Nakon proučavanja slika, stručnjak određuje:
- je li se intervertebralna udaljenost smanjila;
- da li je tkivo hrskavice iscrpljeno;
- u kojoj fazi je patološki proces u tijeku.
Ako se kod pacijenta otkrije intervertebralna kila, propisana je MRI. Skeniranjem sloj po sloj i vizualizacijom mekih tkiva preliminarna dijagnoza može se potvrditi ili opovrgnuti s velikom točnošću.
Kako liječiti osteohondrozu
Terapija bolesti je dugotrajna, glavni cilj je ublažiti bol i napetost mišića, a nakon utvrđivanja provocirajućeg uzroka zaustaviti razvoj patološkog procesa.
Specijalist odlučuje koja će metoda liječenja biti najučinkovitija, na temelju rezultata studije i ozbiljnosti patologije u tijeku. proces.
Liječenje osteohondroze lijekovima
Glavni cilj ove vrste bolesti je zaustaviti upalni proces i bol, te ublažiti spazam mišića. To se može učiniti uzimanjem pacijenta:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Kako bi se smanjio tonus skeletnih mišića, mišićni spazam i kompresija korijena živaca, stručnjak nadopunjuje NSAID lijekove mišićnim relaksansima.
- Vitaminski pripravci skupine B.
Optimalno trajanje liječenja je 7-10 dana.
Uzimanje lijekova često se nadopunjuje lokalnim liječenjem. Na zahvaćeno područje mogu se nanositi grijaće masti ili gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove, što pomaže poboljšanju prokrvljenosti, metabolizma i zaustavljanja upale. Vanjski lijekovi brzo ublažavaju bol, jer glavna aktivna tvar prodire u upalu i odmah počinje "djelovati".
Uzimanje lijekova obično se nadopunjuje terapijom vježbanjem, masažama, fiziorefleksologijom ili ručnom terapijom.
Glavni zadatak ljudi koji pate od osteohondroze je smanjiti učestalost i težinu simptoma boli (osobito tijekom pogoršanja). Usklađenost s preporukama liječnika i korištenje lijekova u kombinaciji s vježbama fizikalne terapije pomoći će vratiti normalno funkcioniranje kralježnice i izbjeći kiruršku intervenciju.